Qual é a relação entre o nível de PSA elevado e o carcinoma da próstata?

O nível alto de PSA nem sempre indica carcinoma, porém, quanto mais elevado, maior a probabilidade de os pacientes poderem estar a desenvolver a doença cancerosa.

Quando o PSA é muito elevado ou a evolução é ascendente, é preciso realizar toque retal em busca de nódulos ou zonas de maior consistência no interior da próstata, que sugiram neoplasia da próstata. A determinação do quociente PSA livre/total ajuda a diferenciar o aumento de PSA devido a HBP (benigno) ou a tumor maligno. 

Quando a origem da produção de PSA é um carcinoma, ele está ligado em maior proporção a diferentes proteínas plasmáticas e a fração livre diminui, dando um quociente PSA LIVRE/PSA TOTAL inferior a 15% - 20%. Por outro lado, quando o PSA procede de HPB, costuma ser o LIVRE em maior proporção, portanto, o quociente PSA livre/total é superior a 18%.

Próstata, medidas a ter em conta. Valores do PSA em nanograma por mililitro (ng/ml):

•0 a 2,5 ng/ml é considerado um valor baixo

•2.6 a 9,9 ng/ml é considerado um valor ligeiro a moderado

•10 a 19,9 ng/ml é considerado um valor moderadamente elevado

•20 ng/ml ou mais é considerado um valor significativamente elevado

Peso normal da próstata: entre 15 a 20 gramas.

PSA-Livre / PSA-Total : superior a 18%